Endometriosis Awareness Month

Schmerzen im Bauchraum sind vielen Frauen als häufige Symptome der Menstruation bekannt. Allerdings kann auch eine chronische Erkrankung der Grund für diese Schmerzen sein: die Endometriose.

Die Endometriose und ihre Symptome

«Bei der Endometriose wandert gebärmutterschleimhaut-ähnliches Gewebe in den Bauchraum und siedelt sich an anderen Orten im Bauch ausserhalb der Gebärmutter an», erklärt Dr. med. (bg) Alina Staikov, Fachärztin Gynäkologie und Geburtshilfe und Leiterin einer Frauengesundheitspraxis. Weil diese Schleimhautherde hormonsensibel sind und dem Menstruationszyklus unterliegen, komme es auch zu monatlichen Blutungen. Daraus können Entzündungen und Schmerzen im gesamten Bauchraum resultieren. Symptome wie Unterbauch- und Rückenschmerzen bei der Periode, aber auch beim Geschlechtsverkehr, beim Wasserlassen oder Stuhlgang, erschweren den Alltag der Betroffenen. Zudem werden diese Symptome teilweise auch von Erbrechen und Kreislaufkollaps begleitet. Staikov führt aus: «Mit der Zeit bleiben chronische Schmerzen, welche auch unabhängig vom Monatszyklus auftreten können.»

Weitreichende Folgen

Eine Endometriose führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und kann weitere Folgen mit sich ziehen. Eine gute Behandlung und weitreichende Begleitung sind deshalb dringlichst empfohlen. «Das gilt auch für Fälle, in welchen eine chirurgische Behandlung bereits stattgefunden hat und anschliessend keine Schwangerschaft aufgetreten ist oder bei denen keine hormonelle Behandlung eingeleitet wurde», erklärt Staikov. Alle Studien und die Erfahrung zeigen auf, dass die Endometriose einen progressiven Verlauf hat. In anderen Worten ist stets mit einer Verschlechterung der Symptome und des Krankheitsbildes zu rechnen. Daraus können sich Probleme wie eine Reduktion der Fertilität oder in seltenen Fällen Eierstockkrebs ergeben. Zudem kann das Krankheitsbild auch Folgen ausserhalb der Geschlechtsorgane haben: Darmverschluss, Blasenentleerungsstörung sowie Nierenversagen sind mögliche Folgeerkrankungen.

Die Diagnose als erster Schritt

Die unspezifischen Symptome der Endometriose erschweren es, verdächtige Anzeichen zu erkennen und eine schnelle Diagnose zu stellen. Symptomarme Fälle kann man beispielsweise leicht mit einem Harnwegsinfekt verwechseln, da diese sich nur durch schmerzhaftes Wasserlösen äussern. Starke Menstruationsschmerzen, die eine regelmässige Schmerzmitteleinnahme oder eine Umstellung des Alltags erfordern, sollten als Verdachtsmomente gesehen werden.

Der Verdacht lässt sich erhärten, wenn zusätzlich noch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Stuhlgang auftreten. Staikov empfiehlt, «bei Verdacht oder unklaren Beschwerden, einen Spezialisten aufzusuchen».

Denn aufgrund der Symptome und Beschwerden könne eine Endometriose nur vermutet werden. Die Diagnose lässt sich nur durch eine Laparoskopie (Bauchspiegelung) bestätigen.

Die Endometriose ist eine chronische Erkrankung mit komplexem Krankheitsbild.

Folgen für das Sozialleben

Aufgrund der unspezifischen Symptome der Endometriose und deren relativer Unbekanntheit, kann es sich für Betroffene schwierig gestalten, angemessene Hilfe zu finden. Beispielsweise Eisenmangel und Dysurie sind bekannte Symptome mit vielen möglichen Ursachen, weswegen eine Endometriose lange unerkannt bestehen kann. Melanie Vogt, Endometriosis Care Nurse und selbst Betroffene, beschreibt es so: «Viele Leidende rennen von Arzt zu Arzt und fühlen sich nicht ernst genommen. Viele Ärzte wissen auch nicht viel über die Endometriose, oder behaupten, dass man sich nicht so anstellen soll, denn Menstruationsschmerzen seien normal.» Auch sie würde deshalb aus eigener Erfahrung empfehlen, bei Verdacht Spezialisten zur Abklärung aufzusuchen.

Je nach Schwere der Endometriose hat die Erkrankung auch Auswirkungen auf das Privatleben der Betroffenen. «Dauerhaftes Bauchweh, auch nicht zyklusbedingt, begleitet uns oft – häufig zusammen mit Verdauungsstörungen. Wir nennen diesen Bauch liebevoll ‹Endo- Belly›», erklärt Vogt. Zusätzlich seien Müdigkeit und chronifizierte Schmerzen stete Begleiter. Diese Symptome verunmöglichen zuweilen, Verabredungen und Vorhaben durchzuziehen. Dadurch wird ein Beziehungsaufbau zu Freunden oder einem Partner erschwert, da auch das Verständnis für die Krankheit in der Gesellschaft noch sehr vage ist und die Krankheit nach wie vor tabuisiert wird. Diese Dynamik kennt auch Vogt: «Viele Männer können mit Endometriose nichts anfangen und wollen einfach eine gesunde Partnerin.»

Text Kevin Meier , Tagesanzeiger Januar 2021, Fokus Moderne Frau

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https://fokus.swiss/2021/01/die-wenig-bekannte-aber-haeufige-endometriose/